Последние новости

Акция "Чистка и отбеливание зубов за 2500руб!" продлена до 8 марта!

Не пропустите Акцию - "Чистка и отбеливание зубов за 2500руб!"

Акция действует:
С 1 ПО 30 ЯНВАРЯ
С 1 МАЯ ПО 30 ИЮЛЯ

*Только в стоматологии Креатив Дент Одинцово.

Подробнее...

Подарочные сертификаты стоматологии Креатив Дент

Уважаемые дамы и господа!

В нашей стоматологии вы можете приобрести подарочные сертификаты номиналом от 3000 руб.

Подробнее...

График работы на рождественских каникулах

31 декабря, 1 и 2 января - выходные дни.
7 января стоматология Креатив Дент будет работать с 9 до 15.

Остальные дни по обычному графику.

Администрация Креатив дент поздравляет Вас с наступающим Новым годом и Рождеством!

 

Эндодонтия (лечение пульпита, периодонтита)

Лечение корневого канала - это лечение внутренних областей зуба, а именно той зоны, которую занимаетпульпа - нервная ткань зуба. Впросторечье пульпа зуба называется "нервом". Пульпа состоит из кровеносных, лимфатических сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани.


лечение корневого каналаЭндодонтия — это область стоматологии, которая изучает строение, физиологию и патологию пульпы зубов и тканей, окружающих корень зуба. Это наука об анатомии, патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов.

Что такое корневой канал?
Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Коронка зуба - та часть, которая находится над десной, а корень находится в толще кости челюсти. Сосудисто-нервный пучок (пульпа) входит в зуб у самой верхушки его корня или корней. От точки входа нерва к пульпарной камере (полость, которая находится в центре зуба) по всей длине зуба, идут узкие каналы - это и есть корневые каналы зуба. Пульпа занимает все пространство корневых каналов зуба и пульпарную камеру.

Эндодонтия относится к самим сложным, требующим особо высокого мастерства дисциплинам стоматологии. Грамотное лечение каналов зуба является очень сложной и ответственной задачей. Непосредственно от его качества зависит сохранность зуба и успех дальнейших реставрационных работ (пломбы, вкладки, коронки, мосты, протезы).

Почему возникает боль и зачем лечить корневые каналы?
1. Если кариес достигает полости зуба, то микроорганизмы и их Пульпиттоксины вызывают воспаление зуба – пульпит. При этом пациента могут беспокоить ноющие боли от температурных раздражителей или самопроизвольные боли, которые возникают без каких-либо внешних причин. В ряде случаев пульпит может развиться бессимптомно, т.е. не вызывая неприятных ощущений. Если Вы испытываете боль – пульсирующую, резкую, внезапную, если зуб реагирует на холодное или горячее - это один из признаков воспаления пульпы.

Люди страдали кариесом во все времена, но массовой эта болезнь стала только в XVIII веке. Именно тогда в Новом Свете появились первые сахарные плантации. В XIX веке начались интенсивные поставки сахара в Европу, что нанесло зубам состоятельных европейцев сокрушительный удар (бедные слои населения такой дорогостоящей болезни позволить себе, увы, не могли).

2. Если своевременно не провести лечение пульпита, то находящаяся в корневых каналах инфекция переходит в околокорневые ткани и вызывает воспаление в них – периодонтит. В этом случае повреждается кость в основании зуба. Процесс может сопровождаться болями, усиливающимися при накусывании на зуб, появлением отека, повышением температуры тела.
3. В некоторых случаях периодонтит вызывает лишь небольшой дискомфорт в области такого зуба. Бывает, пациенты отмечают изменение цвета коронки или периодическое появление свища с гнойным отделяемым на десне. Прогноз в этом случае резко ухудшается, и без своевременного правильного лечения такой зуб, скорее всего, придется удалять.

Для того чтобы освободить зуб и организм от инфекции существуют Периодонтитдва пути: лечение корневых каналов или удаление зуба. Грамотный подход и соблюдение всех технологий позволяют успешно лечить зубные инфекции через каналы в 80-90% случаев. Остальные 10-20% лечат хирургически (резекция верхушки корня, удаление зуба) если консервативные методы не дали желаемого результата.

Цели лечения корневого канала
Очистка корневых каналов производится для того, чтобы устранить накапливавшиеся в нем бактерии. При этом достигаются три цели:
1. устранение бактерий, скопившихся внутри зуба;
2. удаляются нервная ткань и все другие органические отходы, которые служат для бактерий благоприятной средой;
3. заполняется и пломбируется пространство корневого канала, так что бактериям не остается места для существования.

Как лечат корневые каналы?
Во время лечения корневого канала необходимо последовательное выполнение процедур.
Лечение корневых каналовПосле процедуры обезболивания, врач-стоматолог изолирует зуб от слюны путем наложения вокруг зуба тонкого листа резины, которая в стоматологии называется коффердамом. Этот тонкий лист резины удерживается во рту небольшим зажимом, прикрепленным к зубу. Такаяполная изоляция зуба от слюны необходима для того, чтобы не допустить попадания бактерий из слюны в корневой канал во время лечения, а также не допустить попадания в ротовую полость специальных антисептических растворов для обработки корневых каналов.

В конце XVIII века в качестве бормашин использовались ручные дрели. Первая настоящая бормашина с ножным приводом появилась только в 1790 году, ее изготовил личный стоматолог Джорджа Вашингтона Джон Гирвуд. Гирвуд приводил бормашину в движение при помощи механизма от прялки.

Очистка корневых каналовПрежде чем начать очистку корневых каналов, стоматолог должен обеспечить хороший доступ к корневым каналам. Для получения хорошего доступа к области пульпы стоматологическим бором создается прямая полость, ведущая к корневым каналам. У молодых пациентов доступ получается большим, потому что у них пульпарная камера большая. А зубы пожилых пациентов имеют меньшую полость зуба, поэтому требуется меньшее ее препарирования.

 

 

 

Очистка корневых каналов

Очистка корневых каналов включает в себя механическую и медикаментозную обработку. На этапе очистки корневых каналов важным является удаление бактерий, пульпарной ткани, которая может быть некротизирована и инфицирована.

В клинике "Креатив Дент Одинцово" для механической обработки корневых каналов используется ручной и машинный метод, а также обработка каналов ультразвуком.



Преимущества машинного метода обработки корневых каналов зуба
инструменты для обработки корневых каналов зубаМашинные инструменты для механической обработки каналов сделаны из никель-титанового сплава и позволяют проводить процесс обработки канала в несколько раз быстрее, чем это удавалось сделать ранее, когда использовались только ручные инструменты. Конусная форма, создаваемая при работе с этими инструментами, способствует полноценному промыванию всего просвета системы корневых каналов. Это обеспечивает полноценную очистку и дезинфекцию системы корневых каналов от органического и инфицированного содержимого. Кроме того, специальный сплав позволяет инструменту не скручиваться и не ломаться в канале в процессе обработки, а самое главное не искажать анатомию корневого канала, чего нельзя сказать при обработке только ручными инструментами.
инструменты для корневых каналов инструменты для корневых каналов
Преимущества применения ультразвуковых систем.
В процессе механической обработки корневых каналов ручными или машинными инструментами на поверхности дентина формируется смазанный слой, содержащий органические и неорганические компоненты в виде фрагментов пульпы, дентинных опилок и т.д. Смазанный слой может содержать микроорганизмы и являться для них питательной средой, а также нарушать прилипание пломбировочного материала к стенкам канала. Это диктует необходимость удаления смазанного слоя. Вследствие чего, в нашей клинике промывание корневых каналов ведется совместно с применением ультразвуковых систем, которые в свою очередь обеспечивают:

• транспорт антисептического раствора до верхушечной части канала;
• нагрев средства для промывания (в результате чего происходит усиление антисептических свойств растворов);
• эффективное вымывание мельчайших загрязнений в мелких канальцах дентина и полную гибель микроорганизмов;
С помощью ультразвуковых систем становится доступной обработка трудно проходимых корневых каналов, распломбирование, извлечение сломанных инструментов.

обработка корневых каналовОбработка канала производится по всей длине корневого канала до самой верхушки корня, но не за ее пределами. Для контроля длины канала используется специальный прибор – апекслокатор (электронный прибор для определения длины корневого канала) и рентгеновские снимки.
Медикаментозная обработка осуществляется путем орошением каналов специальными растворами антисептиков. Медикаментозная обработка необходима, чтобы «вымыть» из канала инфицированные ткани и бактерии. При необходимости врачи стоматологической клиники "Креатив Дент" используют для обработки каналов лазер.




Преимущества применения лазерных систем.
диодная лазерная системаВозможности электронной микроскопии доказали, что в ряде случаев применение антисептических растворов совместно с ультразвуковыми системами не достаточно, так как бактерии могут проникать в стенки каналов значительно глубже (растворы способны проникать на глубину 100 мкм). Поэтому использование лазерного излучения, способного проникать на глубину 1000 мкм, обеспечивает качественную обработку каналов по всей длине.
В нашей клинике используется стоматологическая диодная лазерная система
лидер среди диодных лазеров – BIOLASE Twilite – наделен мощными современными функциями, которые необходимы стоматологам для проведения широкого спектра косметических процедур, эндодонтического лечения и операций на мягких тканях.

В эндодонтии с помощью применения лазера достигается:
• Стерилизация корневого канала с прилегающей системой микроканальцев;
• Высушивание корневого канала;
• Ампутация с сохранением жизнеспособности части пульпы;

лазер в эндодонтииПосле тщательной очистки корневых каналов, врач-стоматолог приступает к пломбированию каналов. Пломбирование каналов бывает временное и постоянное.

Кариес в средневековой Европе и России считался болезнью аристократической: чем запущеннее были зубы, тем богаче считался их хозяин. На Руси чай с сахаром могли позволить себе только зажиточные слои населения, а так как к зубной щетке русские богачи приучились значительно позже, чем к сахару, зубы их быстро становились черными. Купчихи очень гордились больными зубами, а те, что победнее, старательно красили свои здоровые зубы в черный цвет.

При сильном воспалительном процессе используется временное пломбирование корневых каналов специальными препаратами с целью усиления противовоспалительного действия.

Чем пломбируют корневые каналы?
Постоянное пломбирование канала - завершающий этап лечения. Успех пломбирования корневых каналов в значительной степени определяется качеством выполнения предыдущих эндодонтических манипуляций.

В стоматологической клинике Креатив Дент Одинцово на сегодняшний день используется два основных метода пломбирования корневых каналов:
гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации с пастой;
пломбирование каналов горячей гуттаперчей Tермафил.

Гуттаперча (англ guttapercha) — идентичный по химическому составу с натуральным каучуком высокомолекулярный углеводород.
Добывают из млечного сока гуттаперченосных растений, произрастающих на островах Малайского архипелага, Филиппинских островах.
Применяют как изолирующий материал в электро- и радиопромышленности, в химической и обувной промышленности, а также в стоматологии как материал для обтурации корневых каналов. В прошлом использовалась также как одна из разновидностей резин — в частности, долгое время была традиционным материалом для изготовления мячей для гольфа — и в качестве таковой получила нарицательное значение (см. повесть Д.В.Григоровича «Гуттаперчевый мальчик»).

Почему гуттаперча?
Во-первых, гуттаперча довольно легко заполняет канал, а при необходимости повторного лечения зуба или изготовления штифтовой конструкции ее можно удалить из канала.
Во-вторых, благодаря индифферентности к тканям зуба и периапикальной области, гуттаперча не раздражает их и не вызывает аллергических реакций.
В-третьих, будучи устойчивой к действию тканевой жидкости, гуттаперча не разрушается и не рассасывается в корневом канале.
В-четвертых, с помощью гуттаперчевых штифтов корневые каналы можно заполнить до заданного уровня. Кроме того, такие штифты рентгеноконтрастны, что значительно упрощает контроль качества пломбирования.

В стоматологической практике на сегодняшний день существуют следующие методы пломбирования каналов корня зуба:
1. пломбирование канала одной пастой;
2. пломбирование канала методом одного штифта;
3. пломбирование канала холодной гуттаперчей;
4. пломбирование канала горячей гуттаперчей;
5. Метод депофореза гидроокиси меди-кальция.

Пломбирование канала одной пастой:
При пломбировании одной пастой, несмотря на кажущуюся простоту, выведение материала за верхушку является правилом, а не исключением, что в последствии может вызывать различные осложнения. Распределение материала в канале часто бывает неоднородным, возникает возможность появления воздушной прослойки. Недостатком метода служит и то, что паста может значительно сокращаться в объеме, а некоторые пасты — рассасываться при соприкосновении с тканевой жидкостью. Если паста в канале рассосалась, очень велика вероятность возникновения в последствии кист и гранулем.

Метод пломбирования корневых каналов одной пастой не рекомендует к применению Международная Ассоциация Стоматологов и Ассоциация Дантистов Америки, так как он не обеспечивает гарантированной обтурации (заполнения) корневого канала.

В нашей клинике данная методика не используется.

Стоматология стала самостоятельной отраслью медицины только в XIX веке.
До этого времени зубы лечили так называемые «врачи общей практики», а удалить больной зуб по просьбе клиента мог и самый обыкновенный парикмахер. В Японии эта процедура также не требовала особых церемоний – врачи удаляли пациентам зубы голыми руками.


Пломбирование канала методом одного штифта:
Указанный метод использует принцип совмещения пломбирования корневого канала пастой с одиночным гуттаперчивым штифтом.

Данная методика может являться хорошей альтернативой для врачей, предпочитающих пломбировать каналы монопастой, однако при этом обеспечивается лишь заполнение просвета магистрального канала, а не трехмерная обтурация всей системы корневого канала.

В нашей клинике данная методика не используется.

Пломбирование каналов методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи с пастой.
Суть метода заключается в том, что в канал вводится паста, а затем последовательно вводятся гуттаперчивые штифты, которые в свою очередь конденсируются (прижимаются к стенке канала) специальным инструментом.

Боковая конденсация холодных гуттаперчевых штифтов с пастой считается одним из самых доступных и надежных методов пломбирования корневых каналов.
гуттаперчевый штифт гуттаперчивый зубной штифт

Пломбирование каналов горячей гуттаперчей (Темафил).

Процедура пломбирования корневых каналов термафилом следующая: пластиковый штифт с разогретой гуттаперчей медленно вводится в корневой канал, и гуттаперча под давлением заполняет все боковые канальцы и ответвления. Кстати отсюда и произошло второе название данной методики – объемное пломбирование, так как при этом методе пломбируется сразу вся корневая система зуба.

Преимущества применения Термафила:
ТермафилРазогретая гуттаперча очень пластична и потому отлично запечатывает не только основной канал зуба, но и небольшие боковые канальцы, неровности на внутренней поверхности канала зуба. Результат – одновременное качественное пломбирование основного и всех дополнительных каналов зуба. Это позволяет добиться высокой герметичности пломбирования, что значительно снижает риск развития в корневом канале болезнетворных микроорганизмов. К тому же, система Термафил предполагает использование менее токсичных пломбировочных паст и в меньшем количестве, а это позволяет значительно снизить интенсивность боли в зубе после проведения процедуры пломбирования каналов. Кроме того, при использовании системы Термафил значительно сокращается время лечения, что создает дополнительный комфорт для пациента.
47.jpg система термафил

Метод депофореза гидроокиси меди-кальция

Этот метод применяется при пломбировании зубов с труднопроходимыми и искривленными каналами зубов. Метод депофореза гидроокиси меди и кальция позволяет сохранить совсем безнадежные зубы. При помощи специального инструмента в систему корневого канала вводится лекарственное вещество. Образуется лекарственное депо. Благодаря этому происходит стерилизация канала, так как гидроокись меди - кальция обладает сильнейшими бактерицидными свойствами.

В связи с последними достижениями в стоматологии и появлением более современных методик обработки корневых каналов данная методика используется очень редко.

После пломбирования корневых каналов врач поставит временную пломбу. Канал должен быть запломбирован до верхушки без пустот и дефектов под рентгенологическим контролем.

В следующее посещение врач поставит Вам постоянную пломбу или сделает реставрацию.
 
 
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
 

Контакты

+7(495)580-4580 +7(495)585-1685 ОДИНЦОВО
+7(915)423-1733 ГОЛИЦЫНО
+7(498)695-9202 КУБИНКА
Email
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
 
  ВК   Одноклассники   Мы на Google+
https://www.google.com/+%D0%9A%D0%A0%D0%95%D0%90%D0%A2%D0%98%D0%92%D0%94%D0%95%D0%9D%D0%A2%D0%9E%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D1%86%D0%BE%D0%B2%D0%BE